百草枯中毒长期存活并发COPD 2例报告

作者：范璐; 陆明峰; 徐继扬^*

来源：中华危重病急救医学, 2021, 33(09).

• 百草枯
• 中毒
• 胸部CT
• 肺功能
• 慢性阻塞性肺疾病

急性百草枯中毒患者多因呼吸衰竭而死亡, 幸存患者可遗留肺纤维化, 但远期肺功能变化尚不明确。江苏省苏北人民医院急诊科对2例百草枯中毒存活7年以上患者进行随访, 评估肺影像学和肺功能变化。例1患者中毒后8年胸部CT提示间质性肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张;肺功能示极重度阻塞性通气功能障碍〔肺活量(VC)占预计值的百分比为63.7%, 第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比为33.2%, 用力肺活量(FVC)占预计值的百分比为64.7%, 第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)52.5%, 最大呼气中期流量(MMEF)占预计值的百分比为9.9%, 单次呼吸一氧化碳弥散量(DLCO-SB)占预计值的百分比为49.3%〕。例2患者中毒后7年胸部CT示慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、胸腔积液;肺功能示重度混合性通气功能障碍, 以阻塞性障碍为主(VC占预计值的百分比为47.8%, FEV1占预计值的百分比为35.6%, FVC占预计值的百分比为49.3%, FEV1/FVC 74.1%, MMEF占预计值的百分比为17.1%, DLCO-SB占预计值的百分比为21.8%)。急性百草枯中毒对患者肺结构和功能均有一定的远期影响, 可能表现为慢性阻塞性肺疾病。

• 单位
  江苏省苏北人民医院