基于简易营养评价精法评估肝癌患者出院后营养状况及其影响因素

作者：顾娇娇; 邹燕; 陈奕辰; 黄师菊; 张慧玲; 林楠

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(5): 534-539.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2023.05.012

• 肝肿瘤
• 营养状况
• 影响因素
• 简易营养评价精法

目的:探讨原发性肝癌（肝癌）患者出院后营养恢复状况及其影响因素。方法:本研究对象为2019年7月1日至2021年1月31日在中山大学附属第三医院治疗并出院的70例肝癌患者。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男60例，女10例；年龄28~78岁，中位年龄55岁。采用一般资料调查表、简易营养评价精法（MNA-SF）在出院当天（T1）、出院3个月（T2）、6个月（T3）对70例肝癌患者进行问卷调查。采用重复测量方差分析对3个时间点的营养状况进行比较，采用单因素方差分析和多元线性逐步回归分析营养状况影响因素。结果:肝癌患者T1、T2、T3时间点平均营养状况评分分别为（9.3±1.8）、（10.2±2.0）、（11.2±2.2）分，3个时间点差异有统计学意义（F=23.891，P<0.05）。其中3个时间点营养不良发生率分别为17%（12/70）、6%（4/70）、4%（3/70），营养风险发生率分别73%（51/70）、67%（47/70）、49%（34/70）。回归分析显示，BMI、血清前白蛋白、腹腔积液、治疗方式是患者T1时间点营养状况的独立影响因素（t=3.968，2.721，-2.224，2.653；P<0.05）；BMI、TB、治疗方式是患者T2时间点营养状况的独立影响因素（t=4.890，2.814，-5.346；P<0.05）；BMI、治疗方式是患者T3时间点营养状况的独立影响因素（t=4.698，-5.052；P<0.05）。结论:肝癌患者出院后营养状况逐步好转，但营养风险及营养不良发生率仍较高。对于BMI下降、血清前白蛋白降低、TB升高、腹腔积液和肝癌切除术后患者应在住院和居家期间进行营养干预，改善其营养状况，降低营养风险和营养不良发生率。

• 单位
  中山大学附属第三医院