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摘要
目的了解并分析男男性行为人群(MSM)无保护性行为的影响因素及作用机制。方法于2013-2014年,采用方便抽样的方法在我国MSM较为活跃的5个城市(天津、哈尔滨、南京、重庆、西安),通过网络、场所招募及同伴推荐的方式招募≥16岁、最近一年发生过男男同性性行为的MSM,共纳入3 519名研究对象。利用问卷调查5个城市MSM性行为相关信息,采用验证性因子分析构建测量模型,采用加权最小二乘法为基础的稳健估计方法估计参数,通过评价修正确定最终模型。结果 3 519名研究对象年龄为(29.9±8.76)岁,具有明确性取向3 223名(91.6%),知晓免费艾滋病抗病毒治疗政策2 287名(65.0%),调查对象近一次安全套的使用率为77.2%(2 718名),近6个月与固定性伴和临时性伴每次都用安全套的比例分别为36.9%(1 299名)、43.2%(1 521名);结构方程模型拟合较好,模型的近似误差均方根、比较拟合指数、非规范拟合指数分别为0.07、0.97、0.95。知晓艾滋病知识、文化程度、性取向对无保护性行为具有直接作用,路径系数分别为0.179、-0.049、-0.159;接受干预对降低无保护性行为具有间接作用,路径系数为0.147。结论较低的文化程度和性取向不明确是降低无保护性行为的不利因素;干预主要通过提高艾滋病知识水平对无保护性行为产生影响,通过干预提高MSM综合知识水平应受到高度重视。
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