颅内动脉瘤患者氯吡格雷治疗后发生脑血管事件的风险因素分析

作者：丁兰萍; 王嵘; 李一辰; 顾智淳; 方芸

来源：中国新药与临床杂志, 2018, 37(01): 48-52.

DOI：10.14109/j.cnki.xyylc.2018.01.011

• 颅内动脉瘤
• 支架
• 危险因素
• 细胞色素P450酶系统

目的探讨颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术(SAC)后应用氯吡格雷治疗发生主要不良脑血管事件(MACE)的影响因素。方法 229例颅内动脉瘤SAC后服用氯吡格雷并随访6个月的患者,检测CYP2C19基因多态性。根据临床结局分为发生MACE组(n=22)和未发生MACE组(n=207),比较两组患者一般临床资料、实验室指标、手术资料和CYP2C19基因型,多因素Logistic回归分析MACE的影响因素。结果 229例患者MACE的发生率为9.6%。多因素Logistic回归分析结果显示CYP2C19慢代谢型(OR=2.125,95%CI:1.1274.006,P=0.020)、糖尿病(OR=5.767,95%CI:1.13918.434,P=0.003)、白细胞计数(OR=2.908,95%CI:1.1397.420,P=0.026)、C-反应蛋白(OR=3.441,95%CI:1.3188.983,P=0.012)为MACE的独立风险因素。结论 CYP2C19基因型、糖尿病、C-反应蛋白和白细胞计数升高为颅内动脉瘤患者支架辅助栓塞术后氯吡格雷治疗发生MACE的危险因素。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院; 中国药科大学; 南京鼓楼医院