颈内动脉闭塞的血管壁磁共振腔内特征与急性脑梗死的相关性研究

作者：向成燕; 王茂雪; 梁志鹏; 姚刚; 张冰^*

来源：中国医学装备, 2021, 18(10): 10-14.

DOI：10.3969/J.ISSN.1672-8270.2021.10.003

• 颈内动脉闭塞(ICAO)
• 缺血性脑梗死
• 血管壁磁共振成像
• 动脉粥样硬化

目的:研究颈内动脉闭塞(ICAO)患者的闭塞段血管壁腔内磁共振特征与发生同侧急性缺血性脑梗死之间的关系。方法:选取在医院就诊的55例单侧ICAO的患者,根据有无同侧急性缺血性脑梗死发生分为急性脑梗死组(28例)及无急性脑梗死组(27例)。采用高分辨率血管壁磁共振成像(VW-MRI)分析两组患者颈内动脉(ICA)闭塞段腔内特征,包括闭塞累及节段数、T1加权成像(T1WI)上的血管腔内高信号累及范围和腔内最高信号比值,并依据闭塞段数分为4个等级,比较两组患者腔内血栓的差异;通过二元回归分析ICA闭塞段腔内高信号累及范围和腔内相对最高信号比值与发生同侧急性脑梗死的相关性;采用Kappa检验判断两位高年资放射科医师在计算ICAO累及范围和腔内高信号累及段数的一致性。结果:颈内动脉闭塞段数分级急性脑梗死组(2.96±0.88)级,无急性脑梗死组(3.15±0.91)级,两组比较差异无统计学意义;高信号累及范围分级急性脑梗死组(2.61±0.96)级,无急性脑梗死组(1.26±0.53)级,差异有统计学意义(Z=-4.993,P<0.05),相对最高信号比值分别为(1.73±0.87)和(0.48±0.19),差异有统计学意义(t=7.444,P<0.05);且ICA腔内高信号累及范围及腔内相对最高信号的比值均与同侧颅内急性缺血性脑梗死独立相关(OR=4.019,OR=7.261;P<0.05)。结论:ICAO患者血管壁磁共振成像高信号提示腔内血栓不稳定,可能为同侧急性缺血性脑梗死发生的潜在危险因素。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院; 南京医科大学