超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的应用及对血运重建后肾功能的评估价值

作者：朱向颖; 高艳艳; 刘燕

来源：河南医学研究, 2023, 32(04): 702-705.

• 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄
• 超声诊断
• 血运重建
• 肾功能

目的 探讨超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)诊断中的应用及对血运重建后肾功能的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月收治的89例ARAS患者临床资料，所有患者均接受超声检查，以肾动脉造影为金标准，分析超声对ARAS的诊断效能。并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数对血运重建后肾功能的评估价值。结果 89例患者均行肾动脉造影检查，178根肾动脉中，59根正常(33.1%),119根狭窄(66.9%);而超声检查显示，68根正常(38.2%),110根狭窄(61.8%),其中20根轻度狭窄、44根中度狭窄、46根重度狭窄，Kappa值为0.597,超声诊断ARAS与肾动脉造影一致性较高。超声诊断ARAS灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为82.4%(98/119)、79.7%(47/59)、89.1%(98/110)、69.1%(47/68)、81.5%(147/178),具有一定诊断价值。无效组患者肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾动脉舒张末期流速(EDV)大于有效组患者，而血管阻力指数(RI)低于有效组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，PSV、EDV、RI对ARAS患者血运重建后肾功能具有一定评估价值(曲线下面积=0.756、0.776、0.767,P<0.01),且三项联合评估价值较高(曲线下面积=0.958,P<0.01)。结论 超声在ARAS患者早期筛查、诊断中具有重要应用价值，且联合检测PSV、EDV、RI可作为ARAS患者血运重建后肾功能评估手段。

• 单位
  漯河市中心医院; 禹州市中心医院