摘要
目的探讨纤维蛋白原(FIB)与2型糖尿病神经病变之间的关系。方法选取2型糖尿病患者252例,其中痴呆60例,周围神经病变106例,颅神经病变42例,单纯糖尿病无并发症者44例,另取体检者(健康人群)50例,测定FIB水平。寻找影响FIB因素,予以干预,观察糖尿病神经病变改善情况。结果糖尿病神经病变(痴呆、外周神经病变、颅神经病变)、单纯糖尿病、健康人群三者间FIB差异有统计学意义(F=77.64、114.02、30.84,P值均<0.01);重度糖尿病外周神经病变血浆FIB高于轻度患者(t=5.244 8,P<0.01),而痴呆以及颅神经病变的重度与轻度之间血浆FIB无明显差异(t=0.827 3、0.581 2,P>0.05);高FIB与正常FIB患者相比,吸烟程度、血小板参数(MPV、PDW)等情况有显著的差异性(t=12.375 8、8.671 8、13.191 5,P均<0.01),而血脂水平(TG、TCH、LDL、HDL)、血糖水平(HbA1c)水平则无明显差异(t=1.052 8、1.024 3、0.819 4、0.740 4、1.511 8,P均>0.05);Spearman分析显示,FIB与糖尿病外周神经病变呈正相关(r=0.8743,P<0.01),而与糖尿病脑老化痴呆和颅神经病变之间无显著相关性(r=0.481 8、0.439 4,P值均>0.10)。结论 FIB水平增高是2型糖尿病神经病变的原因之一,戒烟、抗凝治疗有可能延缓病情的进展。