自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗角膜缘干细胞失代偿

作者：王孟妮; 王平; 徐玲娟; 王玮; 蔡苏博; 李莘; 朱晖; 李贵刚

来源：华中科技大学学报(医学版), 2018, 47(03): 344-348.

DOI：10.3870/j.issn.1672-0741.2018.03.019

• 自体角膜缘干细胞移植
• 羊膜移植
• 角膜缘干细胞失代偿

目的观察自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗角膜缘干细胞失代偿的有效性与安全性。方法采用回顾性研究方法,统计分析2014年6月2016年6月在武汉同济医院眼科住院的角膜缘干细胞失代偿患者资料,所有患者均采用自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗。采用裂隙灯显微镜照相、眼前节光学相干断层扫描(OCT)等方法检查,并记录手术患者手术前后视力、新生血管面积及其并发症,随访观察538个月。结果共计9例患者纳入该研究,其中7例患者完成5个月以上随访。术前视力为光感0.25,平均(0.025±0.017),术后最佳矫正视力为0.050.3,平均(0.097±0.094),术后视力较术前视力平均增加(0.076±0.080)(P=0.037)。术前角膜新生血管面积平均为(75.968±25.973)mm2,术后为(36.472±31.810)mm2,较术前明显减少(P=0.008)。OCT检查显示术前中央角膜厚度410577μm,平均(495.778±56.464)μm,角膜前血管膜厚度150956μm,平均(325.111±235.127)μm,术后角膜厚度420570μm,平均(492.857±47.121)μm,与术前比较厚度无明显差异(P=0.630)。角膜前膜行病理切片苏木精-伊红染色,可见病变组织表面被覆复层扁平上皮,上皮下为致密纤维组织及血管增生。随访过程中2例患者手术出院后即失访,2例患者术后3个月时复发,复发率28.57%。所有患者没有感染发生,但是1例患者出现上皮愈合延迟。结论自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术是治疗角膜缘干细胞失代偿的有效方法。

• 单位
  三峡大学仁和医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院