简述胃癌根治术后常见消化道重建方式及评价

作者：韩毓; 曲兴龙

来源：中国继续医学教育, 2016, 8(09): 125-127.

• 胃癌
• 根治术
• 消化道重建
• 并发症

胃癌根治术后重建术的临床应用率较高,而本类手术患者术后消化道重建的相关研究也较多,且研究涉及的重建种类较多,有研究显示其多达70余种,针对各种重建术的利弊临床争议一直较大。临床对于消化道重建的要求不断提升,对于其要求主要注重于以下几个方面:(1)并发症发生率低;(2)操作简单;(3)易于推广;(4)患者有满意的营养状态;(5)良好的生存质量;(6)便于术后胃镜、X线钡餐复查等。远端胃大部切除术后,改良BillrothⅡ式及非间断性BillrothⅡ式等因并发症较少的优势,是目前重建的主流。BillrothⅠ式吻合重建则受临床应用范围的影响,其应用也受到较大程度的限制。而进展期或胃体癌行全胃切除术后的Roux-en-Y吻合相对上述方面,其优点相对突出,对于安全性、简单性及功能需求满足等均有较好的提升效果。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院