功能磁共振技术在脑外伤所致精神障碍者精神伤残评定中的价值

作者：汤涛; 张钦廷; 蔡伟雄; 刘超; 汤伟军

来源：中国司法鉴定, 2015, (05): 29-33.

• 法医精神病学
• 脑外伤
• 精神伤残
• 功能磁共振成像

目的探索功能磁共振成像技术(SWI、DTI、BOLD-f MRI)在精神伤残评定中的运用价值。方法对被试对象进行精神伤残评定,收集被试受伤当时及近期头颅CT片;评残时对被试对象进行SWI和DTI检查,部分接受BOLD-f MRI检查。结果脑震荡患者评残时SWI、DTI均无脑器质性损害发现;SWI对脑器质性损害的检出率优于CT;DTI对检测脑白质纤维的完整性有效;BOLD数据的结果与行为学的结果和评残结果存在不一致。结论 SWI在某些特定的病例(如临床表现与CT表现不一致),可作为一种寻找脑器质性损害证据的补充方法;DTI在一些特定案例(脑白质纤维受损)可能会有一定帮助,可以有选择地开展;运用SWI、DTI检查尚难以发现脑震荡患者存在脑器质性损害证据;BOLD-f MRI并不能提供更多更可靠的证据,实用价值不大。

• 单位
  上海交通大学; 司法部司法鉴定科学技术研究所; 复旦大学附属华山医院