利多卡因-表阿霉素-碘油混合乳剂缓解TACE治疗乏血供肝癌疼痛效果研究

作者：刘江勇; 黄文才; 赵林; 邹佳妮; 杨博; 邱怀明^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(06): 1013-1018.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.06.023

• 肝癌
• 乏血供
• 利多卡因
• 经导管动脉化疗栓塞

目的 探究利多卡因-表阿霉素-碘油混合乳剂对经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗乏血供肝癌患者的疼痛缓解效果。方法 回顾性分析本院共计119例行TACE治疗的肝癌患者资料，按肿瘤血供程度将其分为富血供组(n=51)、乏血供组(n=36)和乏血供+利多卡因组(n=32)。三组均将药物混合成乳剂进行治疗。采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者术中及术后4、8、24 h和2、4天的疼痛感。比较三组患者VAS评分、不同时间点的疼痛程度、术中与术后疼痛的相关性、术后镇痛药用量和其他治疗相关不良反应。结果 术后8 h内富血供组VAS评分显著低于乏血供组(P<0.05),术后3天内VAS评分在乏血供+利多卡因组显著低于其他两组(P<0.05),术后第4天三组间无统计学差异(P=0.332)。术后24 h内三组患者的轻、中、重度疼痛具有显著性差异(P<0.05),术后48 h差异无统计学意义(P=0.271)。术中与术后2天内的疼痛感有线性相关性。术后镇痛药用量在第三组显著低于其他两组(P<0.001)。三组间的其他不良反应无统计学差异(P>0.05)。结论 乏血供肝癌患者TACE治疗后疼痛感较富血供者严重，利多卡因-表阿霉素-碘油混合乳剂治疗安全，并且能显著减轻乏血供肝癌患者术中及术后疼痛感。