脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗现象及干预随访

作者：苏微微; 饶世俊; 肖丽萍; 孙志华; 丁俊丽; 易兴阳

来源：实用医学杂志, 2014, 30(23): 3797-3799.

• 阿司匹林抵抗
• 阿司匹林半反应
• 血小板聚集率
• 心血管事件
• 脑梗死

目的:探讨脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗情况,观察阿司匹林抵抗者抗血小板药物调整后心血管事件发生情况。方法:265例脑梗死患者入院当天服用拜阿司匹林,710 d后测血小板聚集率,筛选出阿司匹林抵抗、半反应及敏感者。将阿司匹林抵抗、半反应者随机分为3组,A组改用氯吡格雷,B组加用氯吡格雷,C组及阿司匹林敏感组(D组)继续服用阿司匹林,随访36个月,观察心血管事件。结果:A组患者AA诱导血小板聚集率与换药前相比增高,ADP诱导血小板聚集率明显降低(P<0.05);B组患者AA诱导及ADP诱导血小板聚集率均明显下降(P<0.05);A组、C组缺血性事件发生率均高于B组、D组(P<0.05);而4组患者出血性事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑梗死二级预防中阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗可有效改善阿司匹林抵抗,减少缺血性事件发生。

• 单位
  神经内科; 德阳市人民医院; 中国石油天然气集团公司中心医院