超声引导下腰方肌阻滞用于腹腔镜肾癌根治术术后镇痛效果评价

作者：陈悦; 周振锋^*; 汪俊恺; 蔡放

来源：浙江医学, 2020, 42(09): 925-928.

• 超声引导
• 腰方肌阻滞
• 肾癌
• 腹腔镜
• 镇痛

目的探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜肾癌根治术术后镇痛中的应用价值。方法选择60例拟择期全身麻醉下行腹腔镜肾癌根治术的患者。采用随机数字表法分为QLB组或对照组,每组30例。QLB组患者在手术结束后行后路QLB,患侧注入0.375%罗哌卡因20ml。记录麻醉恢复即刻(T1)、术后第1h(T2)、术后第3h(T3)和术后第24h(T4)静息和运动时疼痛评分以及术后恶心程度评分,使用数字评分量表(NRS)评分。同时记录患者术后使用补救镇痛药的数量和第一次补救镇痛药间隔时间。结果在T1时,两组间静息疼痛和运动疼痛的比较均无统计学差异。与对照组相比,QLB组T2、T3和T4时静息和运动NRS评分均明显下降(均P<0.01)。对照组需要补救镇痛药的比例明显高于QLB组(P<0.01),且第1次补救镇痛药时间明显短于QLB组(P<0.01)。与对照组相比,QLB组在T1时术后恶心程度评分下降(P<0.05),但在T2、T3和T4时两组无统计学差异(均P>0.05)。结论 QLB可以安全有效地用于腹腔镜肾癌根治术术后镇痛,可以显著降低术后患者静息和运动疼痛NRS评分。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省人民医院