IVIM-MRI对人脑胶质瘤的病理分级及IDH1基因突变的评估价值

作者：邢士军; 王莉; 张丽君

来源：中国临床神经外科杂志, 2020, 25(12): 821-824.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2020.12.002

• 胶质瘤
• 体素不相干运动扩散加权磁共振成像
• 术前评估
• 异柠檬酸盐脱氢酶1

目的探讨体素不相干运动扩散加权(IVIM)-MRI对人脑胶质瘤的病理分级及异柠檬酸盐脱氢酶1(IDH1)突变的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月术后病理确诊的100例脑胶质瘤的临床资料。术前应用3.0 T MRI扫描仪检查,获取IVIM-MRI参数,包括灌注比例系数(F)、真实扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)与表观扩散系数(ADC)。结果与高级别胶质瘤相比,低级别胶质瘤ADC值与D值明显增高(P<0.05),而F值与D*值均显著降低(P<0.05)。无论是低级别胶质瘤,还是高级别胶质瘤,IDH1基因突变型病人ADC值显著高于IDH1基因突野生型(P<0.05)。高级别胶质瘤病人中,IDH1基因突变型病人F值、D*值均显著低于IDH1基因野生型(P<0.05)。ROC曲线分析显示,对于鉴别胶质瘤级别,ADC值的最佳临界值为1.091,灵敏度为86.92%,特异度为89.45%;D值的最佳临界值为0.934,灵敏度为78.26%,特异度为94.71%;D*值的最佳临界值为6.161,灵敏度为73.95%,特异度为73.66%;F值的最佳临界值为0.190,灵敏度为56.55%,特异度为100.00%。对于区分IDH1基因型,低级别胶质瘤病人中,ADC值区分IDH1基因突变的最佳临界值为1.181,灵敏度为92.87%,特异度为80.01%;高级别胶质瘤病人中,F值的效能最高,灵敏度为100.00%,特异度为92.87%。结论 IVIM-MRI定量分析可用于胶质瘤术前诊断与分级,并对预测胶质瘤IDH1基因状态具有潜在意义。

• 单位
  苏州大学附属第三医院