创伤性颅脑损伤患者死亡和TAC的相关性分析

作者：汪学清; 孟涛; 范东; 吴海波

来源：宁夏医学杂志, 2021, 43(02): 181-183.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2021.02.0181

• 总抗氧化能力
• 创伤性脑损伤
• 预后
• 死亡

目的探索外周血总抗氧化能力(TAC)与创伤性脑损伤(TBI)患者病情及预后的相关性。方法选择收治的98例创伤性脑损伤患者,监测其外周血总抗氧化能力。根据1个月内患者生存情况分为死亡组28例与存活组70例,分析比较2组患者临床资料、入院后第1天的TAC水平,采用COX回归分析影响TBI患者死亡的独立相关因素;绘制ROC曲线,分析TAC在早期预测TBI患者死亡的诊断效能。结果 2组患者性别、肌酐及合并基础疾病等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与存活组患者相比,死亡组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和TAC水平较低,年龄和急性生理学及慢性健康状况评价系统(APACHE-Ⅱ)评分较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);GCS评分越低(HR=0.129)、TAC越低(HR=0.0.581)与APACHE-Ⅱ评分越高(HR=1.845)是导致TBI患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,TAC在早期预测TBI患者死亡的AUC为0.851,高于GCS评分(AUC=0.677)和APACHE-Ⅱ评分(AUC=0.732),TAC的截点值为5.63 mmol/mL,其敏感度为97.71%,特异度为71.43%。结论 TAC水平对于预测TBI患者短期的高死亡风险具有较高价值,可以此作为研究相关治疗药物的切入点,并通过提高TAC水平改善患者病情及预后。

• 单位
  中卫市人民医院