高龄股骨粗隆间骨折隐性出血与脑梗死相关性分析

作者：李克鹏; 薛辉; 褚慧贤; 马国驹

来源：人人健康(医学导刊), 2019, (12): 41-42.

• 高龄
• 股骨粗隆间骨折
• 隐性失血
• 脑梗死

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者隐性失血与围手术期脑梗死的相关性。方法:回顾性分析自2010年12月至2018年4月接受闭合复位股骨近端防旋髓内钉手术治疗的股骨粗隆间骨折患者320例,患者年龄均大于70岁,其中13例发生脑梗死,收集患者术前、术后血常规资料,对血红蛋白、红细胞压积进行分析。根据是否发生术后脑梗死分为梗死组(13例)和对照组(307例),对两组的术前隐性失血量、术后隐性失血量、性别、体质指数,并发症情况、术前准备时间、麻醉方式、电解质紊乱情况等因素采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。结果:初步行t检验及X2检验分析显示,梗死组和对照组在术前隐性失血量、术前准备时间上有显著性差异。两组患者术后隐性失血量、性别、体质指数,并发症情况、麻醉方式、电解质紊乱情况无统计学差异。多因素Logistic回归分析显示:术前隐性失血量大于400ml是围手术期脑梗死发生的独立危险因素,OR值为2.76(95%CI(1.21,5.86)];术前准备时间大于72小时为术后谵妄发生的独立危险因素,OR值为1.95[95%CI为(1.05,8.74)]。结论:术前隐性失血量及术前准备时间是高龄股骨粗隆间骨折围手术期脑梗死的独立危险因素,临床工作中应重视术前失血情况,尽早手术治疗。