不同剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性

作者：郭涛; 纪冬梅

来源：保健医学研究与实践, 2020, 17(04): 47-51.

• 硼替佐米
• 多发性骨髓瘤
• 临床疗效
• 肾功能
• 毒副反应

目的探讨不同剂量注射用硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法选取辽宁省某医院2018年3月-2019年11月收治的112例MM患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组56例。对照组患者给予低剂量硼替佐米(1.3 mg/m2)联合地塞米松及沙利度胺治疗,研究组给予高剂量硼替佐米(1.6 mg/m2)联合地塞米松及沙利度胺治疗,2组均以4周为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组患者治疗前及治疗4个疗程后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)];比较2组患者不同疗程的治疗效果及治疗期间的毒副反应发生情况;比较2组患者治疗后2年内死亡率及总反应率(OOR)。结果第2个疗程完成后,研究组患者OOR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比起效更快;第4个疗程完成后,研究组患者CR率为63.27%(31/49),略高于对照组57.45%(27/47),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组患者BUN,Scr,β2-MG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者BUN,Scr,β2-MG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者治疗后2年内死亡率为19.64%(11/56),低于对照组的30.36%(17/56),但差异无统计学意义(χ2=1.190,P=0.275)。研究组患者治疗后2年内的OOR为95.56%(43/45),高于对照组的82.05%(32/39),差异具有统计学意义(χ2=3.983,P=0.046)。结论 1.6 mg/m2与1.3 mg/m2剂量硼替佐米联合地塞米松及沙利度胺治疗MM疗效相当,但1.6 mg/m2剂量起效更快、安全性良好,可有效保护患者肾功能,有利于患者预后。

• 单位
  朝阳市中心医院