右美托咪定对高血压脑出血患者围术期生命体征及机体应激反应影响

作者：闫立会; 刘红霞; 苗振华^*; 闫建敏; 张媛媛; 张驰; 刘志飞; 单彪

来源：临床军医杂志, 2023, 51(12): 1284-1287.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2023.12.20

• 高血压脑出血
• 丙泊酚
• 右美托咪定
• 生命体征
• 应激反应

目的 探讨右美托咪定对高血压脑出血患者围术期生命体征及机体应激反应的影响。方法 选取自2020年1月至2022年12月于邢台市第三医院行开颅血肿清除术的110例高血压脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组和B组，每组各55例。给予A组丙泊酚复合芬太尼，给予B组右美托咪定复合丙泊酚、芬太尼。术后均观察24 h。比较两组术后恢复情况，气管插管后5 min、切皮时和术后2 h的围术期生命体征，术前、手术结束时的机体应激指标，围术期不良反应。结果 B组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间短于A组，躁动-镇静(RASS)评分低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组气管插管后5 min的心率、舒张压、收缩压比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组切皮时的心率、舒张压、收缩压、平均动脉压比较，差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术结束时血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾素活性水平均较术前升高，差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术结束时血管紧张素Ⅱ、肾素活性水平均较术前升高，差异有统计学意义(P<0.05)。B组手术结束时血清皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、肾素活性低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。B组围术期低血压、心率过快发生率低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定能够有效维持高血压脑出血患者围术期生命体征，减轻患者机体应激反应，减少患者苏醒期间躁动发生率，有助于提高患者术后恢复效果，安全性较高。

• 单位
  邢台市第三医院