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摘要
目的比较不同水平控制性低血压在鼻窦镜手术中的应用效果及安全性。方法选取2016年3月至2018年2月在连州市人民医院行慢性鼻窦炎鼻窦开放手术的患者90例, 采用随机数字表法分成三组, 每组30例, 对三组患者术中实施控制性降血压, 以入院至手术前1 d的平均动脉压值作为基础血压, 术中血压控制性降低20% (A组)、控制性降低35%(B组)、控制性降低50%(C组)。三组手术方式及手术人员相同。比较三组术中术野清晰情况、出血量、血气分析及生命体征变化情况、总手术时间、苏醒时间、拔管时间、术者对手术环境的满意程度、住院时间。结果三组均顺利完成手术, 三组的血气分析各主要参数、苏醒时间、拔管时间等均差异无统计学意义(t=1.863、1.772、1.513、1.221、1.376、1.512, 均P>0.05);C组术野清晰情况最优, 术者对手术环境的满意程度最高, 满意度为93.33%(28/30), 明显高于A组的53.33%(16/30)和B组的70.00%(21/30)(χ2=8.226, P<0.01;χ2=4.136, P<0.05);C组出血量最少[(56±18)mL], 与B组和A组比较, 均差异有统计学意义(t=3.863、9.102, 均P<0.05、P<0.01);C组总手术时间最短[(58±11)min], 与B组及A组比较, 均差异有统计学意义(t=3.025、7.983, P<0.05、P<0.01)。结论鼻窦镜手术中实施控制性降血压是安全且需要的, 而血压控制性降低50%更有利于提供清晰的术野, 更有利于手术操作, 可提高治疗效果。
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