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摘要
目的:探究改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗青年柔韧性平足的近期疗效。方法:设计前瞻性随机对照研究,选取2013年1月到2017年1月期间收治的青年柔韧性平足患者40例（54足）,根据术前告知后患者术式选择分为观察组（16例,21足）和对照组（24例,33足）。对照组患者给予HyProCure距下关节稳定器治疗,观察组在对照组治疗基础上联合改良Kidner-Cobb术治疗。所有患者在术后均随访2年,比较两组患者手术前后足部X线片测量指标,并比较两组患者患足行走VAS评分、AOFAS踝与足评分差异。结果:术后,两组患者距舟覆盖角（TCA）、距骨-第1跖骨角（T1MT）、距骨-第2跖骨角（T2MT）、Meary′s以及距骨倾斜角（TD）均明显小于术前,且观察组明显小于对照组;两组患者跟骨倾斜角（CI）均明显大于术前,且观察组明显大于对照组（P<0.05）。两组患者AOFAS评分明显高于术前,且观察组高于对照组,VAS评分明显低于术前,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者术后足外观及步态改善情况良好,观察组患者术后出现轻度切口浅表感染1例,予以换药等常规处理后切口愈合良好,且随访期间未出现HyProCure距下关节稳定器移除。结论:改良Kidner-Cobb术联合HyProCure距下关节稳定器治疗与HyProCure距下关节稳定器单一治疗相比的近期疗效更显著,值得在青年柔韧性平足临床治疗中推广使用。
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单位武穴市中医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院
