益生菌和丙氨酰谷氨酰胺联合应用对脓毒症患者肠道黏膜屏障的保护作用

作者：马磊; 王高飞; 吴嘉荔; 杨立山^*

来源：宁夏医科大学学报, 2018, 40(09): 1035-1038.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2018.09.011

• 脓毒症
• 肠道黏膜屏障
• 益生菌
• 丙氨酰谷氨酰胺

目的观察益生菌及丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者胃肠道屏障功能的保护作用。方法将100例患者随机分为对照组(A组,给予有效抗生素、补液及对症处理等措施)、益生菌组(B组,在对照组常规治疗的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊)、丙氨酰谷氨酰胺组(C组,在对照组常规治疗的基础上加用丙氨酰谷氨酰胺注射液)及益生菌+丙氨酰谷氨酰胺组(D组,在对照组常规治疗基础上加用益生菌和丙氨酰谷氨酰胺)4组,每组25例。检测4组患者入院治疗前、治疗后第3天和第7天血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸(D-lactate)、内毒素(endotoxin)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)的含量。结果 4组患者治疗前各项检测指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后第3天,与A、B及C组比较,D组患者血清DAO活性、D-乳酸、内毒素、IL-6及IL-1β水平均降低(P<0.05或<0.01);治疗后第7天,与A、B及C组比较,D组患者血清DAO、D-乳酸、内毒素、C反应蛋白、TNF-α、IL-6及IL-1β水平均下降(P<0.05或<0.01)。结论在救治脓毒症患者时联合使用益生菌制剂和丙氨酰谷氨酰胺可明显抑制炎症反应、改善患者肠道屏障功能,有利于脓毒症患者的恢复。

• 单位
  宁夏医科大学总医院