13C- BUT与血清Hp抗体检测在上消化道病变诊断中的应用

作者：黄耀奎; 陈乐川; 黄小萍; 叶晓丹; 王小忠

来源：标记免疫分析与临床, 2020, 27(07): 1176-1181.

• 13C呼气试验(13C-UBT)" name="keyword">13C呼气试验(13C-UBT)
• 血清Hp抗体
• 上消化道病变
• DOB值意义
• 相关性

目的研究血清Hp抗体相对于13C-UBT的诊断效能,指导Hp非侵入诊断的合理选择;探讨13C-BUT DOB值的意义、Hp感染与上消化道病变的相关关系。方法收集在本院初诊同时行13C-UBT和血清Hp抗体检测患者共328例,以13C-BUT作为"金标准"采用ROC曲线判断Hp抗体水平合理的阳性临界值;在本院同时行13C-UBT和上消化道内镜检查患者658例,对DOB值与上消化道病变行多重线性回归分析,13C-UBT定性结果与上消化道病变行Logistic回归分析Hp感染内镜诊断的相关因素。结果 (1)13C-UBT的DOB值与血清Hp抗体水平存在线性关系,但拟合度不高(r=0.375,P<0.01)。(2)当血清Hp抗体参考值为0～18AU/mL时,约登指数最大,灵敏度为86.9%,特异性为74.7%,诊断效能与13C-BUT拟合度较佳(AUC=0.817),可以作为Hp诊断的有效补充。(3)13C-UBT的DOB值与上消化道各类病变均不存在直线相关关系(P=0.066～0.593)。(4)胃溃疡、十二指肠球部溃疡是Hp感染的相关因素,且随着病变程度加重,Hp感染风险逐步升高(GU:P=0.012、β=0.510、OR=1.665;DU:P<0.01、β=0.456、OR=1.578),该类患者应常规检测Hp。结论 (1)13C-UBT的DOB值与Hp抗体水平存在线性关系,Hp抗体检测效能参考范围为0～18AU/mL时与13C-UBT拟合度较佳,可根据不同情况合理选择。(1)DOB值高低与上消化道病变病变程度无相关性,建议13C-UBT和血清Hp抗体检测结果以定性判读,不推荐分档判读。(3)胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者应常规检测Hp,有利于治疗方案的合理选择。

• 单位
  中山大学; 汕头市中心医院