相位角在结直肠癌手术患者营养评估及预后预测中的应用

作者：洪芳静; 韩婷^*; 卓嘉璐; 李伟; 郭盼盼

来源：同济大学学报(医学版), 2022, 43(03): 402-407.

• 结直肠癌
• 相位角
• 营养不良
• 预后

目的 探讨生物电阻抗相位角(phase angle, PA)在结直肠癌(colorectal cancer, CRC)手术患者营养评估及预后预测的应用。方法 选取同济大学附属第十人民医院胃肠外科241例CRC手术患者，入院时采用营养风险筛查2002(Nutrition Risk Screening 2002, NRS 2002)、患者主观整体评估量表(Patient Generated-Subjective Global Assessment, PG-SGA)、全球领导人发起的营养不良倡议(Global Leadership Initiative on Malnutrition, GLIM)行营养筛查与评估，完善人体成分测定，同时收集相关营养指标及预后指标，评价PA在营养评估及预后预测的应用。结果 与正常PA组相比，低PA组体质量指数(body mass index, BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)、前白蛋白(serum prealbumin, PALB)、总蛋白(total protein, TP)、白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)呈下降趋势(P<0.05),而年龄、纤维蛋白原(fibrinogen, FBG)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR)呈上升趋势(P<0.05)。营养风险及营养不良的患者PA明显下降(P<0.05)。PA与NRS 2002、GLIM存在一致性(P<0.05)。PA与年龄、FBG、NLR、PLR、NRS 2002、PG-SGA、改良格拉斯哥预后评分(modified Glasgow Prognostic Score, mGPS)、GLIM呈负相关，与BMI、SMI、PALB、TP、ALB、HGB、PNI呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示年龄、SMI、PALB、HGB、PNI、mGPS及GLIM对CRC手术患者的PA影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PA与CRC手术患者营养状况及预后指标密切相关，有利于辅助识别营养不良及预测预后，为及时进行营养干预及改善预后提供依据。

• 单位
  安徽理工大学; 同济大学