甲泼尼龙冲击治疗睡眠中癫痫电持续状态的疗效

作者：李丹; 宋婷婷; 杨琳; 王雪莹; 姜永生; 刘宇; 黄绍平

来源：中华实用儿科临床杂志, 2016, 31(15): 1184-1187.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2016.15.017

• 癫痫
• 睡眠中癫痫电持续状态
• 甲泼尼龙
• 棘波指数

目的探索甲泼尼龙冲击治疗对于儿童睡眠中癫痫电持续状态(ESES)的临床疗效。方法对46例癫痫儿童在ESES时期给予甲泼尼龙冲击治疗,在治疗前后观察临床发作及长程视频脑电图棘波指数情况,分析甲泼尼龙冲击治疗在消除ESES现象、控制临床发作及改善认知方面的作用,并记录甲泼尼龙的不良反应。结果 2例失访,共44例患儿纳入研究。其中男30例,女14例;发病年龄为(5.37±2.52)(29)岁;随访时间为(4.12±2.00)(19)年。诊断ESES年龄为(8.17±2.09)(4.012.5)岁。甲泼尼龙冲击治疗对发作的总有效率为72.7%(32/44例),对脑电图棘波指数的有效率为59.1%(26/44例),对于左乙拉西坦或氯硝西泮耐药的ESES患儿仍有治疗作用。治疗前后的智商比较差异无统计学意义(P>0.05)。发病年龄越早对于甲泼尼龙的疗效越差,甲泼尼龙对变异型儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的疗效高于其他综合征。结论甲泼尼龙冲击治疗ESES患儿,尤其对传统或新型抗癫痫药物耐药患儿安全有效。发病年龄及综合征分型对于判断预后及预测甲泼尼龙冲击治疗效果可能有-定的价值。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院