超声引导下收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞用于全膝关节置换术患者术后镇痛的随机对照研究

作者：张凯; 吴克宏; 李苏苏; 黄赛赛

来源：世界复合医学, 2023, 9(02): 1-9.

• 收肌管阻滞
• 股外侧皮神经阻滞
• 全膝关节置换术
• 术后镇痛

目的 评价超声引导下收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞用于全膝关节置换术患者术后镇痛的效果。方法 选取2020年6月—2021年6月苏州平江医院行单侧全膝关节置换术的患者100例，随机分为收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞组(adductor canal block combined with lateral femoral cutaneous nerve block group, ACB+LFCNB组)和局部浸润麻醉组(local infiltration anesthesia group, LIA组)，各49例。ACB+LFCNB组患者实施超声引导下收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞，LIA组患者行局部浸润麻醉。比较两组静止和活动状态下NRS评分、术后Bromage评分、PCIA按压次数、首次补救镇痛时间、首次下床时间、补救镇痛及PONV发生率。结果 静止状态下，ACB+LFCNB组术后8、12 h的NRS评分均显著低于LIA组，差异有统计学意义(t=2.401、2.441,P<0.05)；活动状态下，ACB+LFCNB组术后12 h的NRS评分显著低于LIA组，差异有统计学意义(t=2.884,P<0.05)。ACB+LFCNB组术后2、8、12 h的Bromage评分显著均高于LIA组，差异有统计学意义(t=7.766、7.653、7.799,P<0.05)。ACB+LFCNB组PCIA按压次数、补救镇痛例数均显著低于LIA组，差异有统计学意义(t=2.294，χ2=8.827,P<0.05)。ACB+LFCNB组和LIA组首次补救镇痛时间分别为(10±2)、(8±2)h，差异有统计学意义(t=4.950,P<0.05)。结论 超声引导下收肌管阻滞联合股外侧皮神经阻滞用于全膝关节置换术患者术后镇痛效果明显，但可能会影响下肢活动功能。

• 单位
  南通大学附属医院; 苏州平江医院