利妥昔单抗联合化疗治疗儿童成熟B细胞淋巴瘤的有效性和安全性的Meta分析

作者：张明乐; 刁玉巧^*; 朱秀丽; 郑钰; 陈健; 江莲; 陈彦; 戴若恒; 闫祎炜

来源：检验医学与临床, 2023, 20(24): 3594-3598.

• 儿童
• 成熟B细胞淋巴瘤
• 利妥昔单抗
• 不良反应
• 无事件生存率

目的 系统评价利妥昔单抗联合化疗治疗儿童成熟B细胞淋巴瘤的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库，由2名研究者分别进行资料提取、质量评价，并交叉核对，检索时限为从建库至2022年7月。收集利妥昔单抗联合化疗对比单纯化疗的研究，以3年无事件生存率(EFS)、不良反应发生率作为结局指标。使用STATA11.0软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入9项研究，包含908例新诊断的儿童成熟B细胞淋巴瘤患者。Meta分析结果显示，与单纯化疗组相比，利妥昔单抗联合化疗组治疗新诊断的儿童成熟B细胞淋巴瘤的3年EFS明显增高(HR=0.37,95%CI:0.24～0.58,P<0.05)。亚组分析显示，利妥昔单抗使用≥6次时利妥昔单抗联合化疗组3年EFS高于单纯化疗组，差异有统计学意义(HR=0.32,95%CI:0.17～0.57,P<0.05);利妥昔单抗使用4次时利妥昔单抗联合化疗组3年EFS与单纯化疗组相比，差异无统计学意义(HR=0.41,95%CI:0.17～1.01,P>0.05)。利妥昔单抗联合化疗组与单纯化疗组≥4级不良反应发生率比较，差异无统计学意义(OR=1.24,95%CI:0.80～1.94,P>0.05),两组≥3级中性粒细胞减少发生率比较，差异无统计学意义(OR=1.34,95%CI:0.62～2.91,P>0.05),两组≥3级感染发生率比较，差异有统计学意义(OR=1.82,95%CI:1.23～2.71,P<0.05)。结论 利妥昔单抗联合化疗可提高儿童成熟B细胞淋巴瘤患者的生存率，应用≥6次利妥昔单抗临床效果更好，总体不良反应发生率较低。

• 单位
  河北医科大学第四医院