胃蛋白酶原联合FICE放大内镜对胃癌及癌前病变的诊断价值

作者：陈艳红; 胡俊^*; 李志晋; 吴淑芬

来源：实用癌症杂志, 2019, 34(10): 1677-1679.

• 胃蛋白酶原
• 内镜智能分光比色技术
• 胃癌
• 胃癌前病变

目的探讨胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平变化结合智能分光比色(FICE)放大内镜对胃癌前病变(PLGC)及胃癌(GC)诊断的价值。方法应用酶联免疫法测定了568名胃部疾病患者及120名健康受检者血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平。并将568例患者随机分为2组(FICE放大内镜组和普通白光内镜组),各284例。FICE放大内镜组于FICE放大模式下进行观察,并在可疑病灶处活检;普通白光内镜组按肉眼判断常规活检。比较2组阳性检出率情况,并比较各种不同胃部疾病患者及健康受检者血清PGⅠ、PGⅡ水平。结果与正常组相比较,慢性浅表性胃炎(CSG)不伴肠上皮化生(IM)及异型增生(Dys)患者、胃溃疡(GU)患者,血清PGⅠ、PGR水平显著升高(P <0. 05),CSG伴IM及Dys患者、CAG患者、早期GC患者及GC患者血清PGⅠ、PGR水平显著降低(P <0. 05)。FICE放大内镜组阳性检出率85. 2%,普通白光内镜组阳性检出率53. 2%,2组阳性检出率差异有统计学意义(χ2=68. 39,P <0. 05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、PGR可作为PLGC及GC筛查的一项血清学指标,结合FICE放大内镜技术,可以显著提高PLGC及GC的诊断率。