摘要

目的探讨使用内侧支撑钢板及排钉固定治疗累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2015年12月至2020年12月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的26例累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折患者资料, 其中男17例, 女9例;年龄为19~51岁, 平均36.1岁;所有患者骨折线均累及后外侧胫骨平台, 采用内外侧双切口内侧支撑钢板及排钉固定治疗。记录患者手术时间、住院时间、出血量、切口长度、骨折愈合情况、并发症、末次随访时膝关节复位质量、膝关节功能等情况。结果本组患者手术时间为80~200 min, 平均140.3 min。26例患者术后获8~18个月(平均14.3个月)随访。所有患者骨折均愈合, 骨折愈合时间为11~17周, 平均13.7周;随访过程中未见复位丢失, 内固定失败、手术相关并发症出现。末次随访时Rasmussen放射评分为11~18分, 平均16.1分。膝关节活动度0~140°, 平均120.8°。膝关节功能Rasmussen评分为14~28分, 平均24.4分。结论对于累及后外侧的Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折使用内侧支撑钢板及排钉固定治疗可以取得满意的疗效。