弯角椎体成形装置对单侧椎弓根穿刺角度及骨水泥分布的影响

作者：寇红伟; 周权发; 刘宏建; 尚国伟; 吴志彬; 王俊魁; 马宏道; 皮国富; 李鹏; 毛克亚

来源：中华实验外科杂志, 2017, 34(02): 338-341.

• 椎体压缩骨折
• 经皮椎体成形术
• 穿刺角度
• 骨水泥分布

目的应用弯角椎体成形装置行经皮椎体成形术(PVP),治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs),并与传统的单侧椎弓根入路经皮椎体成形术进行比较,观察弯角椎体成形装置对术中穿刺角度及骨折椎体内骨水泥分布的影响。方法 114例单椎体OVCFs患者,其中54例应用弯角穿刺PVP,60例应用单侧穿刺PVP,术后3 d对手术椎体行CT扫描,测量术中穿刺角度和统计骨水泥分布。结果弯角PVP组中51节椎体骨水泥呈中心分布,单侧穿刺PVP组46节椎体骨水泥呈中心分布,两组差异有统计学意义(P=0.008)。在所有骨水泥中心分布的椎体中,T10T12弯角PVP的穿刺角度为(11.39±2.12)°,单侧PVP的穿刺角度为(14.16±2.61)°;L1L2弯角PVP的穿刺角度为(12.01±1.85)°,单侧PVP的穿刺角度为(15.92±2.04)°;L3L5弯角PVP的穿刺角度为(14.59±2.51)°,单侧PVP的穿刺角度(19.45±1.73)°,两组差异均有统计学意义(P=0.004;P=0.000;P=0.000)。结论应用弯角椎体成形装置治疗OVCFs,与传统的单侧椎弓入路PVP比较,在可以保证骨水泥双侧强化的前提下,减少术中穿刺的内倾角度,降低了术中穿破椎弓根内壁、损伤神经的风险。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 解放军总医院