背阔肌肌皮瓣在新辅助化疗后cT₄局部晚期乳腺癌创面修复中的应用

作者：姚成才; 黄传蔷; 刘长春; 陈明

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(05): 865-869.

DOI：10.3969/j.issn.1672-4992.2023.05.015

• 局部晚期乳腺癌
• 背阔肌肌皮瓣
• 新辅助化疗
• 创面修复

目的:探讨背阔肌肌皮瓣（LDMF）在新辅助化疗（NAC）后cT4局部晚期乳腺癌（cT4-LABC）创面修复中的应用效果。方法:回顾性分析2017年12月至2020年08月间我科收治14例cT4-LABC患者，在经过抗感染和NAC达到临床获益（PR+SD）后，局部行乳腺癌根治性切除术，并即刻应用LDMF修复胸壁缺损。结果:14例患者中13例（13/14,92.9%）完成既定周期的NAC,1例仅完成2周期NAC（剔除研究）。在纳入研究的13例患者中，无CR和PD病例，PR 12例（12/13,92.31%）,SD 1例（1/13,7.69%）,NAC临床获益率100%（13/13）。13例患者均成功完成手术，手术时间4～6小时，术中出血200～300 mL,术后2例皮肤缺血坏死（2/13,15.38%）,通过换药自行愈合，拔管后8例供区出现少量血清肿（8/13,61.54%）,通过抽液、加压包扎处理后消失。随访1～36个月，中位随访22个月，1例局部复发（1/13,7.69%）、3例远处转移（3/13,23.08%）、2例死亡（2/13,15.38%）,所有患者背阔肌功能良好，上肢活动基本正常。结论:cT4-LABC在保证全身治疗有效后，局部手术时应用LDMF即刻修复胸壁缺损切实可行，效果确切，值得推广。

• 单位
  佛山市南海区人民医院; 华南理工大学