mRECIST应答对经肝动脉化疗栓塞术治疗不可切除肝细胞癌患者预后的预测价值

作者：韩丹丹; 王哲轩; 王恩鑫; 夏冬东; 王秋和; 白苇; 陈勇; 韩国宏^*

来源：临床肝胆病杂志, 2021, 37(03): 616-620.

• 癌,肝细胞
• 化学栓塞,治疗性
• 实体肿瘤疗效评价标准
• 预后

目的探讨实体瘤疗效评价标准(mRECIST)应答对经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的不可切除肝细胞癌的预后价值。方法回顾性纳入2010年1月—2014年12月在空军军医大学第一附属医院消化介入科行TACE治疗连续的不可切除肝细胞癌患者190例。应用mRECIST标准评估TACE术后影像学应答,将肿瘤完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者定义为有应答组(n=89),将疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)定义为无应答组(n=101)。采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间,log-rank检验进行组间比较。利用Cox回归进行预后影响因素分析。结果根据mRECIST标准,CR、PR、SD和PD的患者分别有39(20.5%)例、50(26.3%)例、67(35.3%)例和34(17.9%)例。总人群的mRECIST客观应答率为46.8%。应答组的生存期明显高于无应答组,中位生存时间分别为29.9(95%CI:25.0～34.8)个月和7.5(95%CI:5.7～9.3)个月(P <0.001)。多因素分析结果显示,mRECIST应答(HR=2.02,P <0.001)、乙型肝炎(HR=4.03,P <0.001)和门静脉侵犯(HR=2.12,P=0.008)是影响患者生存的独立危险因素。结论 mRECIST应答对经TACE治疗的不可切除肝细胞癌患者的预后具有一定的预测价值。

• 单位
  第一附属医院肝胆胰脾外科; 中国人民解放军空军军医大学