摘要
背景:早发性卵巢功能不全是临床上影响女性生殖健康的重要病因之一。近年来,随着再生医学的发展,许多学者认为间充质干细胞通过旁分泌途径分泌相关细胞因子(如外泌体和miRNA)改善卵巢间质微环境,促进卵巢组织修复。目的:总结外泌体及miRNA治疗早发性卵巢功能不全的研究进展,深入探究其存在的相关机制,为外泌体及miRNA治疗早发性卵巢功能不全的进一步研究和临床诊疗提供理论依据。方法:在CNKI和PubMed数据库检索自数据库建库至2022年6月期间的文献,中文检索词为“外泌体,miRNA,早发性卵巢功能不全,卵巢早衰”,英文检索词为“exosome,miRNA,ovary,premature ovarian failure,premature ovarian insufficiency”,排除研究目的与该综述不相关及重复的文献,将检索到的有关机制和诊疗的文献进行整理,共纳入63篇文献进行分析。结果与结论:(1)各类外泌体及miRNA对早发性卵巢功能不全的细胞、动物模型都有良好的治疗效果,具体机制包括促进增殖、影响凋亡、分泌激素、氧化应激和炎症反应等。(2)大量的临床前实验为临床诊疗提供理论依据,但临床试验仍处于起步阶段,其安全性和有效性需要进一步确认。外泌体在针刺治疗过程中发挥着重要作用,可以外泌体为切入点干预针刺靶向治病机制,以期进一步提高针刺治疗效果。(3)通过总结可以看出,外泌体及miRNA对于早发性卵巢功能不全的治疗作用往往不是只局限于某一方面,而是通过多种通路、多个靶点协同作用进而达到良好的治疗效果。
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单位山东中医药大学; 山东中医药大学第二附属医院