摘要

目的观察接受冠状动脉造影患者的血浆瘦素水平,探讨评价其与冠心病、冠状动脉病变程度及患者临床预后的关系。方法入选住院接受冠状动脉造影的患者116例,男性79例,女性37例,年龄33~82岁,平均(62±11)岁,测定空腹血糖、C反应蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原及血肌酐水平,并立即测定瘦素水平。在冠状动脉造影术后1.5年,对冠心病患者进行门诊或电话随访。所有患者均签署知情同意书。分析瘦素水平与冠心病患者临床预后的关系。结果 116例患者的瘦素水平三分位统计分析后分为低水平组39例(1.032~2.060μg/L)、中水平组39例(2.061~5.299μg/L)、高水平组38例(5.300~40.706μg/L)。相关分析显示冠状动脉病变Gensini积分与血浆瘦素水平呈显著正相关(r=0.23,P=0.012)。80例冠心病患者完成了平均2年的随访,在低、中、高水平瘦素组中,主要不良心脏事件的发生率分别为10.0%、45.8%、65.4%,差异有统计学意义(均为P<0.01),并且这种升高的趋势同样具有统计学意义(P<0.01)。结论瘦素水平与冠心病患者冠状动脉病变程度及不良心脏事件的发生相关。