探条扩张或扩张联合支架置入术治疗小儿化学烧伤性食管狭窄的特征分析及效果评价

作者：唐玉芬; 何玉琦; 鄂怡达; 谢惠; 盛剑秋^*

来源：中华消化内镜杂志, 2022, 39(03).

• 烧伤, 化学
• 食管狭窄
• 支架
• 探条扩张
• 效果

探讨内镜下探条扩张联合支架置入治疗小儿化学性烧伤合并食管狭窄的效果及安全性。回顾性分析2009年10月—2019年12月在解放军总医院第七医学中心消化内科就诊的50例小儿化学性烧伤食管狭窄患儿的临床特点及诊疗经过。50例患儿中94.0%(47/50)在入我院前接受过对应保守治疗及相应的处理, 72.0%(36/50)误服强碱, 22.0%(11/50)误服强酸, 92.0%(46/50)吞食腐蚀性物质的患儿年龄<7岁, 狭窄部位以食管上段多见(64.0%, 32/50)。单纯探条扩张27例(54.0%), 探条扩张联合支架治疗16例(32.0%)。50例患儿共扩张1 260次, 单纯扩张次数和联合支架扩张次数分别为(37.8±26.2)次、(20.9±12.6)次, 差异有统计学意义(t=2.453, P=0.021)。接受外科手术2例, 扩张联合手术和支架5例。治疗前后食管最狭窄处直径明显增宽[(1.1±0.2)cm比(0.2±0.1)cm, t=23.004, P<0.001], 吞咽困难Stooler级别明显改善[(1.2±0.7)级比(3.5±0.5)级, t=19.925, P<0.001]。仅1例并发穿孔, 经支架封堵保守治疗愈合, 总有效率100.0%(50/50), 满意率98.0%(49/50)。可见, 内镜下探条扩张或扩张联合支架置入术治疗小儿化学性烧伤合并食管狭窄安全、有效, 且联合支架治疗可减少扩张次数。

• 单位
  解放军总医院