摘要
目的分析神经梅毒的临床、神经影像学和实验室检查特征。方法回顾性分析符合神经梅毒诊断标准的3例患者的临床、神经影像和实验室资料。结果3例患者均为男性,梅毒性血管炎、麻痹性痴呆、梅毒性脑膜炎伴视神经炎各1例;血清和脑脊液快速血浆反应素(rapidplasmareagin,PRP)试验及梅毒螺旋体血凝试验(treponemapalliadumhemagglutinationassay,TPHA)均阳性;MRI显示左延髓、左小脑半球、基底节多发长T1长T2斑点状异常信号。TCD、颈动脉超声和DSA提示多发血管炎。结论神经梅毒根据不同类型有不同发病形式,首诊易误诊,神经影像学可提示颅内多发血管病变,血清和脑脊液梅毒抗体阳性即可确诊,青霉素为首选药物。
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单位神经内科; 首都医科大学宣武医院