多基因联合检测化疗对进展期儿童神经母细胞瘤手术治疗及预后的影响

作者：吴宙光; 王斌^*; 陈子民; 冯奇; 郑佳辰; 符策君; 董琦

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(07): 1157-1161.

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2020.07.030

• 基因
• 化疗
• 儿童
• 神经母细胞瘤
• 预后
• 手术

目的探讨多基因联合检测化疗对进展期神经母细胞瘤手术治疗及患儿预后的影响。方法选取首诊的进展期儿童神经母细胞瘤病例65例,根据是否愿意进行多基因检测进行分组,分为多基因检测联合化疗组和常规化疗组,并且分为中危及高危组,中危患儿采用OPEC/OPAC或CAV/EP方案交替使用;而高危患儿采用CT/OPEC/OPAC交替使用,根据多基因联合检测的结构采取敏感的化疗药物。多基因检测联合化疗组平均化疗3～6次后手术治疗,常规化疗组化疗次数大多数在4～9次后进行手术治疗。结果多基因检测联合化疗组肿瘤缩小率为89.67%;常规化疗组肿瘤缩小率为79.48%。多基因检测联合化疗组患儿肿瘤完全切除率为40%,肿瘤切除率为96.7%。常规化疗组患儿肿瘤完全切除率为25.7%,切除率为57.14%。多基因联合化疗组总体3年生存率为90%,中危组3年生存率为100%,高危组3年生存人数为13例,生存率为81.25%;常规化疗组总体3年生存率为74.29%,中危组生存人数为17例,生存率为94.4%,而高危组生存人数为9例,生存率为52.94%。由此可见,中危患者的生存率无明显差异(P>0.05),高危患者经过多基因检测联合化疗后的生存率明显高于常规化疗组(P <0.05)。结论多基因联合检测化疗能够有效延长进展期神经母细胞瘤高危组患儿的生存率。

• 单位
  海南省人民医院; 深圳市儿童医院