摘要
目的 观察电针穴位刺激与术前2 h饮清水对结直肠癌患者麻醉诱导前胃容量(gastric volume,GV)及术中电解质的影响。方法 将80例择期行结直肠癌手术的患者随机分为对照组、饮水组、电针组、电针+饮水组,每组20例,术中给予相同的麻醉方法。对照组术前禁饮禁食8 h,饮水组术前2 h饮常温清水250 mL,电针组术前1 d行电针穴位刺激(穴取中脘及双侧内关、天枢、足三里、上巨虚、下巨虚,疏密波,频率2/100 Hz,强度为2~3 mA,持续刺激30 min)、禁饮禁食8 h;电针+饮水组术前1 d行电针穴位刺激(方法同前),术前2 h饮常温清水250 mL。麻醉前采用床旁超声技术测量45°半卧位及右侧卧位胃窦部颅尾径及前后径,并计算胃窦横截面积(cross-sectional area,CSA)、GV,记录各组患者术前(T1)、术中(T2)动脉血钾离子(K~+)、钠离子(Na~+)、钙离子(Ca~(2+))、氯离子(Cl~-)浓度。结果 45°半卧位时,各组患者CSA、GV差异均无统计学意义(P均>0.05)。右侧卧位时,饮水组CSA、GV均大于对照组(P<0.05或<0.01),电针组、电针+饮水组CSA、GV均小于对照组与饮水组(P均<0.01)。电针组与电针+饮水组CSA、GV差异均无统计学意义(P均>0.05)。T2时饮水组、电针+饮水组Na~+均小于T1,各组患者T2时Cl~-均大于T1(P均<0.05),其余各组间组内K~+、Na~+、Ca~(2+)、Cl~-水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 结直肠癌患者术前2 h饮用250 mL清水可增加麻醉诱导前GV。电针穴位刺激与术前饮清水对术中的电解质水平无明显影响。
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单位宁夏医科大学总医院; 宁夏医科大学