二维斑点追踪分层应变技术评价高胆红素血症新生儿早期左心室收缩功能改变的临床价值

作者：陈自勉; 刘磊; 邵军; 沈红; 孙步高; 方爱娟^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(06): 961-965.

• 斑点追踪
• 分层应变
• 新生儿高胆红素血症
• 超声心动图
• 左心室收缩功能

目的 探讨通过二维斑点追踪显像（2D-STI）技术评价高胆红素血症新生儿（hyperbilirubinemia of newborn,HBN）左心室心肌收缩功能的变化。方法 选取134例达到高胆红素血症诊断水平的患儿作为HBN组，56例健康新生儿作为对照组。对不同室壁和节段的内膜下、中层和外膜下心肌进行斑点追踪分析，计算不同部位的心肌整体纵向应变。结果 两组新生儿组内比较左心室整体分层纵向应变（LS）存在相同的梯度特征：内膜下至外膜下呈递减趋势，这一梯度特征同样存在于各节段心肌分层LS(P<0.001)；基底段至心尖段心肌呈递增趋势（P<0.001）。与对照组比较，HBN组室壁分层应变参数：室间隔三层心肌均减低（P=0.019, 0.019, 0.023）；前壁三层心肌LS均减低，其中内膜下及外膜下心肌LS差异有统计学意义（P<0.05）。节段分层应变参数：心尖段三层心肌均减低，其中仅心尖段外膜下心肌LS差异有统计学意义（P=0.043）；整体应变参数：三层心肌整体应变均减低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2D-STI分层应变技术能够量化评价左心室不同室壁、不同节段和不同层次心肌的纵向应变受损情况，早期发现HBN心肌收缩功能的亚临床改变。

• 单位
  南京大学; 鼓楼医院; 江苏大学