全髋关节置换术治疗脊髓灰质炎后遗症患者非瘫痪侧髋关节发育不良的效果观察

作者：梅晓亮; 郭亭; 丁浩; 包倪荣; 王北岳; 周利武; 张雷; 赵建宁^*

来源：中华解剖与临床杂志, 2020, 25(02).

• 关节置换术,置换,髋
• 髋关节发育不良
• 脊髓灰质炎后综合征

目的探讨全髋关节置换术(THA)治疗脊髓灰质炎后遗症患者非瘫痪侧髋关节发育不良(DDH)的临床效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年4月解放军东部战区总医院骨科收治的12例非瘫痪侧因DDH行THA的脊髓灰质炎后遗症患者的临床资料。其中男5例,女7例;年龄35～52岁,平均40.2岁;CroweⅠ型6髋,CroweⅡ型5髋,CroweⅢ型1髋。患者均采用后外侧入路治疗。观察患者手术时间、术后住院时间、出血量及并发症;对比手术前后患者Harris髋关节评分和疼痛VAS变化,采用Harris髋关节评分评定疗效。结果本组12例患者均顺利完成手术。手术时间51～91(64.9±11.0)min;术中出血量203～347(282.7±44.4)mL,术后急性失血量353～485(414.2±51.6)mL;术后住院时间4～9 d。术后无感染、骨折、神经血管损伤等并发症发生,手术切口均获得一期愈合。术后患者均获随访6～24个月,平均18个月。随访期间,患者下地行走良好,无假体脱位及假体松动发生。末次随访髋关节Harris评分较术前明显增加,分别为(62.8±7.52)和(90.2±2.64)分;末次随访VAS较术前明显降低,分别为0.00(0.00, 0.00)分和4.00(3.00, 6.00)分,差异均有统计学意义(t=11.913、Z=10.864,P值均<0.05)。术后髋关节Harris评分评定:优10髋,良2髋。结论通过对髋关节假体安放位置进行合理设计,采用THA治疗脊髓灰质炎后遗症患者非瘫痪侧DDH可以取得满意的疗效。

• 单位
  南通大学; 南京医科大学; 泰州市人民医院