胃肠外科患者术后感染病原菌及危险因素分析

作者：李胜杰^*; 王玉杰

来源：社区医学杂志, 2020, 18(10): 759-762.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2020.10.16

• 胃肠外科手术
• 术后感染
• 糖尿病
• 住院时间
• 手术时间
• 预防用药

目的外科手术术后感染一直是临床需要解决的问题,危险因素复杂多样。本研究分析胃肠外科患者术后感染危险因素。方法选取2018-07-01-2019-07-01大连市中心医院胃肠外一科收治的实施胃肠手术的患者为研究对象,根据有无术后感染选取感染组(n=56)和对照组(n=222),收集研究对象临床资料,包括年龄、性别、手术时间、是否患有糖尿病及是否使用呼吸机等,分析各种因素对发生术后感染影响,并分析术后感染患者病原菌分离结果。结果 56例术后感染患者中共分离出72株病原菌,以革兰氏阴性菌为主,共52株,占72.2%。单因素分析结果显示:年龄>60岁(χ2=24.071,P<0.001)、体质量指数≤35kg/m2(χ2=25.794,P<0.001)、切口类型Ⅱ和Ⅲ型(χ2=65.173,P<0.001)、手术时间>2h(χ2=4.759,P=0.033)、住院时间>30d(χ2=30.009,P<0.001)、手术季节为夏季(χ2=13.829,P<0.001)、合并糖尿病(χ2=29.383,P<0.001)、使用呼吸机(χ2=8.912,P<0.001)和预防用药(χ2=22.659,P<0.001)均与胃肠外科手术术后感染有关联。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=2.758,95%CI为1.465～5.193,P<0.001)、患有糖尿病(OR=2.164,95%CI为1.075～4.355,P=0.032)、住院时间长(OR=0.433,95%CI为0.225～0.831,P=0.012)、手术时间长(OR=0.249,95%CI为0.078～0.801,P=0.020)、未预防用药(OR=0.378,95%CI为0.153～0.934,P=0.035)为感染发生危险因素。结论年龄>60岁、患有糖尿病、住院时间长、手术时间长、未预防用药的胃肠外科手术患者更容易发生术后感染。

• 单位
  大连市中心医院