内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗大食管固有肌层肿瘤的探讨

作者：丰立娟; 郑忠青; 王涛; 王玉明; 曹亚男; 王邦茂^*

来源：中华消化内镜杂志, 2017, 34(07): 485-489.

• 食管肿瘤
• 内窥镜, 治疗
• 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术
• 内镜黏膜下剥离术

目的评价内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗巨大食管固有肌层肿瘤的临床价值。方法 2009年12月至2016年3月, 天津医科大学总医院消化内镜中心接受STER治疗(STER组, n=17)或内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗(ESD组, n=15)的巨大食管固有肌层肿瘤(病变最长径≥3.5 cm)病例纳入回顾性分析, 比较2组治疗效果、术后住院时间和费用、并发症发生情况等。结果 32例患者的内镜治疗均顺利完成, 平均手术时间STER组明显长于ESD组(t=2.595, P=0.015), 整块切除率、完全切除率及并发症发生率STER组与ESD组差异均无统计学意义(P>0.05)。术后平均住院时间STER组明显短于ESD组[(3.8±1.0)d比(6.7±1.8)d, t=5.644, P=0.000], 平均住院费用STER组明显少于ESD组[(22 456.1±5 232.0)元比(27 392.5±5 747.9)元, t=2.543, P=0.016]。术后1个月创面完全愈合率STER组明显高于ESD组[94.1%(16/17)比20.0%(3/15), P=0.000], 平均随访(41.2±20.6)个月2组均无复发和远处转移。结论 STER治疗巨大食管固有肌层肿瘤安全、有效, 较之ESD具有术后住院时间短、住院费用少、创面愈合快等优点, 可能更适合于巨大食管固有肌层肿瘤的治疗。

• 单位
  天津医科大学总医院