尾状核指数对帕金森病脑深部电刺激术疗效的影响

作者：杨巧钰; 罗针; 赵小燕; 陈崇毅; 杨威^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2022, 27(09): 742-744.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2022.09.007

• 帕金森病
• 脑深部电刺激
• 苍白球内侧部
• 尾状核指数

目的 探讨尾状核指数对帕金森病（PD）双侧苍白球内侧部（GPi）脑深部电刺激术（DBS）疗效的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年12月双侧GPi-DBS治疗的36例PD的临床资料。术前应用MRI测量尾状核指数、Evans指数及第三脑室宽度。术前、术后6个月应用39项帕金森病问卷（PDQ-39）评分、统一帕金森病评定量表Ⅲ（UPDRS-Ⅲ）评分、左旋多巴等效日剂量（LEDD）评估疗效。根据术后6个月UPDRS-Ⅲ评分分为改善组（n=26）与恶化组（n=10）。结果 术后6个月，PDQ-39评分、UPDRS-Ⅲ评分、LEDD均明显降低（P<0.05）。恶化组尾状核指数、第三脑室宽度较改善组明显增大（P<0.05），而Evans指数无明显变化（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示尾状核指数≥0.16(OR=1.76;95%CI 1.09～3.18;P=0.017)是PD术后UPDRS-Ⅲ评分恶化的独立影响因素。结论 双侧GPi-DBs明显改善PD症状，尾状核指数可用于评估PD病人双侧GPi-DBS后运动功能。

• 单位
  四川大学华西医院