摘要
目的 探讨肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)组织中微小染色体维持蛋白4(minichromosome maintenance proteins 4, MCM4)的表达及其与预后、免疫微环境的相关性。方法 选取2021年1~7月陕西省人民医院收治的LUAD患者4例,应用转录组测序检测LUAD患者癌组织和癌旁组织MCM4表达水平。癌症基因组图谱肺腺癌(the cancer genome atla-LUAD,TCGA-LUAD)数据用于验证LUAD中MCM4表达并探究其与生存期的相关性。采用LinkedOmics分析LUAD中MCM4共表达基因、功能富集及调控因子靶向富集情况。STRING用于构建蛋白质-蛋白质互作网络。采用TIMER分析MCM4与LUAD肿瘤免疫微环境的相关性。COX回归分析LUAD患者预后的影响因素。结果 与癌旁组织比较,LUAD癌组织中MCM4表达水平(6.50±0.86 vs 4.22±0.66)升高,差异有统计学意义(U=16,P=0.029)。TCGA-LUAD发现相似结果(癌组织3.63±0.92 vs癌旁组织1.90±0.28),差异有统计学意义(U=30 355,P <0.001)。生存分析显示,MCM4高表达LUAD患者总生存期和无病生存期200个月的累积生存率(8.79%和19.25%)均低于MCM4低表达患者(28.87%和36.82%),差异有统计学意义(风险比=1.7,1.4,均P<0.05)。共表达分析显示,LUAD中与MCM4正相关的基因主要参与P53信号通路、DNA复制、错配修复等通路。肿瘤免疫微环境分析显示,MCM4与中性粒细胞浸润呈正相关(partial.cor=0.14,P=0.002),与B细胞浸润呈负相关(partial.cor=-0.152,P<0.001)。COX回归分析显示,MCM4是影响LUAD患者预后的独立因子。结论 LUAD癌组织中MCM4表达升高,与预后及免疫微环境显著相关,可作为LUAD患者不良预后评估的分子标志物。
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