介入封堵术治疗缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭患者的短期疗效

作者：孟宪云; 谢文婷; 韩丽军

来源：川北医学院学报, 2020, 35(04): 698-701.

• 卵圆孔未闭
• 缺血性脑卒中
• 介入封堵术
• 抗血小板药物
• 短期疗效
• 生活质量

目的:探讨介入封堵术治疗缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)患者的短期疗效。方法:126例缺血性脑卒中合并PFO患者,均具备PFO介入封堵术指征,根据患者意愿分为手术组(n=57)和药物组(n=69)。手术组行介入封堵术治疗,术后接受心脏彩超、心电图等检查;药物组给予阿司匹林+氯吡格雷抗血小板聚集治疗。所有患者通过电话、微信或门诊复查等途径保持随访6个月,观察两组患者复发性缺血性脑卒中发生率,比较两组患者合并偏头痛患者头痛影响测试(HIT-6)评分情况,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中文版简明生活质量评价量表(SF-36)评估两组患者生活质量变化情况。结果:手术组54例成功完成介入封堵治疗,术中cTCD增强发泡试验,CTTE检查未见残余分流或仅残存少量分流。两组均成功随访6个月,手术组缺血性脑卒中复发率为1.85%,明显低于药物组的13.85%,差异有统计学意义(χ2=4.065,P<0.05)。治疗6个月后,两组合并偏头痛患者HIT-6评分均较治疗前明显下降(t=26.197、8.774,P<0.05),且手术组低于药物组,差异有统计学意义(t=17.877,P<0.05)。治疗6个月后,两组HAMA、HAMD评分较治疗前明显下降,SF-36量表评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),且手术组HAMA、HAMD评分低于药物组,SF-36评分高于药物组,差异有统计学意义(t=3.286、2.966、5.941,P<0.05)。结论:介入封堵术治疗缺血性脑卒中合并PFO短期疗效显著,有效预防复发性卒中发生和缓解偏头痛症状,显著提高患者生活质量。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院