高强度聚焦超声联合术后清宫治疗胎盘植入的有效性研究

作者：张玉婷; 罗欣; 明雪; 曹杰; 杨竹; 赵纯全^*

来源：中国医药导报, 2019, 16(11): 69-76.

• 胎盘植入
• 子宫动脉栓塞术
• 清宫
• 高强度聚焦超声

目的探讨高强度聚焦超声联合术后清宫治疗胎盘植入的有效性及对患者并发症的影响。方法选择2016年1月～2018年6月重庆医科大学附属大学城医院和重庆医科大学附属第一医院妇产科就诊的60例胎盘植入患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例,对照组实施经子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞联合清宫治疗,观察组实施高强度聚焦超声联合术后清宫治疗,比较两组的术中出血量、术后出血量、一次性清宫成功率、子宫切除率、术后并发症发生率、术后疼痛评分、血清人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、住院时间、子宫复旧时间、月经恢复时间、免疫功能指标。结果两组一次性清宫成功率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但观察组的术中出血量和术后出血量均低于对照组(P <0.05),其子宫切除率、术后并发症总发生率、术后疼痛评分均低于对照组(P <0.05)。术后,观察组的血清β-HCG低于对照组(P <0.05),血清β-HCG恢复正常时间、住院时间、子宫复旧时间、月经恢复时间均短于对照组(P <0.05)。两组术后CD3+、CD4+/CD8+等指标均较术前降低(P <0.05),而术后观察组的免疫功能各项指标均高于对照组(P <0.05)。结论高强度聚焦超声联合术后清宫治疗可在保证清宫效果的基础上,有效减少患者的出血量、并发症、子宫切除,有利于减轻其术后疼痛感和免疫功能异常,促使患者血清β-HCG、子宫、月经等尽快恢复。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院; 遂宁市中心医院; 重庆医科大学; 重庆医科大学附属第二医院