艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的CT影像分析

作者：黄兴涛; 蒋世曦; 柳彬; 李琦; 梁秀梅; 谭炜

来源：检验医学与临床, 2014, 11(10): 1358-1362.

DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2014.10.024

• 获得性免疫缺陷综合征
• 卡氏肺孢子菌肺炎
• CT

目的探讨艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎的CT表现。方法搜集15例经病理、病原学检查或试验性抗肺孢子菌治疗证实的卡氏肺孢子菌肺炎患者,临床症状主要为干咳、低氧血症、进行性呼吸困难、胸痛、发热而体征轻微,血液中人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检查均为阳性,分析其胸部CT检查资料。结果卡氏肺孢子菌肺炎的典型CT表现为:(1)双肺对称性、弥漫性分布磨玻璃密度影,提示实质受累,多位于肺门周围或双侧中下肺野,并逐渐向外、向上发展,从而全肺受累;(2)条索、网格及网织结节影:提示间质受累,与磨玻璃密度影分布基本一致。不典型CT表现有肺实变、肺气囊、纵隔或肺门淋巴结肿大、胸腔积液及气胸等。结论艾滋病患者出现上述CT表现及临床症状时,应考虑到合并卡氏肺孢子菌肺炎的可能性。

• 单位
  重庆市第五人民医院; 重庆市涪陵区妇幼保健院; 重庆医科大学附属第一医院; 重庆市肿瘤医院