摘要
目的 探究Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染和传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)患儿临床特点。方法 回顾性分析承德市中心医院于2021年1月至2022年7月收治的EBV感染和IM感染患儿共72例,分为EBV感染组(n=37)和IM组(n=35),比较两组临床资料。结果 (1)一般资料:两组性别、年龄、热峰差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较,EBV感染组发热时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)首发症状:两组均多以发热为首发症状,首发症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)临床表现:两组淋巴结肿大、皮疹、咽峡炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较,EBV感染组咽痛、眼睑水肿、肝脏肿大、脾脏肿大、发热的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)实验室检查:两组共有20例患者接受了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肺炎支原体、腺病毒检测。所有接受检测血清病毒学的患儿均检出风疹病毒,检出巨细胞病毒感染17例,发生率为85%;两组淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较,EBV感染组白细胞计数较高,异型淋巴细胞百分比和乳酸脱氢酶较低,差异均有统计学意义(P<0.05);IM组共有19例患儿接受了免疫学检测,其中有14例(73.7%)血清免疫球蛋白E高于正常;EBV组有9例接受了免疫学检测,其中8例(88.9%)血清免疫球蛋白E高于正常。两组免疫球蛋白E高于正常的发生率差异无统计学意义(P=0.630)。(5)并发症:与IM组比较,EBV感染组并发呼吸道感染的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05),其他系统(血液系统、肝脏、肾脏、心肌、消化道)并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EBV感染与IM临床特点不一,临床医师应重点关注咽痛、眼睑水肿、肝脏肿大、脾脏肿大、发热等临床表现及白细胞计数、乳酸脱氢酶、异型淋巴细胞百分比等实验室检查。
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单位承德市中心医院; 承德医学院; 第二临床学院