承德地区EB病毒感染和传染性单核细胞增多症患儿临床特点

作者：肖梦; 程婷婷; 马倩格; 冯晓颖; 李利华; 李涛^*

来源：临床荟萃, 2023, 38(06): 526-531.

• 疱疹病毒4型,人
• 传染性单核细胞增多症
• 儿童
• 临床表现

目的 探究Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus, EBV)感染和传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)患儿临床特点。方法 回顾性分析承德市中心医院于2021年1月至2022年7月收治的EBV感染和IM感染患儿共72例，分为EBV感染组(n=37)和IM组(n=35),比较两组临床资料。结果 (1)一般资料：两组性别、年龄、热峰差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较，EBV感染组发热时间较短，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)首发症状：两组均多以发热为首发症状，首发症状发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)临床表现：两组淋巴结肿大、皮疹、咽峡炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较，EBV感染组咽痛、眼睑水肿、肝脏肿大、脾脏肿大、发热的发生率较低，差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)实验室检查：两组共有20例患者接受了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肺炎支原体、腺病毒检测。所有接受检测血清病毒学的患儿均检出风疹病毒，检出巨细胞病毒感染17例，发生率为85%;两组淋巴细胞百分比、单核细胞百分比、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶差异均无统计学意义(P>0.05);与IM组比较，EBV感染组白细胞计数较高，异型淋巴细胞百分比和乳酸脱氢酶较低，差异均有统计学意义(P<0.05);IM组共有19例患儿接受了免疫学检测，其中有14例(73.7%)血清免疫球蛋白E高于正常；EBV组有9例接受了免疫学检测，其中8例(88.9%)血清免疫球蛋白E高于正常。两组免疫球蛋白E高于正常的发生率差异无统计学意义(P=0.630)。(5)并发症：与IM组比较，EBV感染组并发呼吸道感染的发生率更低，差异有统计学意义(P<0.05),其他系统(血液系统、肝脏、肾脏、心肌、消化道)并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EBV感染与IM临床特点不一，临床医师应重点关注咽痛、眼睑水肿、肝脏肿大、脾脏肿大、发热等临床表现及白细胞计数、乳酸脱氢酶、异型淋巴细胞百分比等实验室检查。

• 单位
  承德市中心医院; 承德医学院; 第二临床学院