18F-FDG PET/CT联合同机CT增强检查在原发性肝细胞癌及分化程度诊断中的价值

作者：曾磊; 徐静; 房娜; 王艳丽; 吴增杰; 崔新建

来源：临床放射学杂志, 2016, 35(03): 390-394.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2016.03.022

• 肝肿瘤
• 体层摄影术,发射型计算机
• 体层摄影术,X线计算机
• 病理学
• 脱氧葡萄糖

目的评价18F-FDG PET/CT联合同机CT增强扫描诊断原发性肝细胞癌及其分化程度的价值。方法对54例临床疑诊为原发性肝脏肿瘤且均为单发病灶的患者进行PET/CT及同机CT增强检查。将PET图像中病灶的FDG浓聚程度分成3种类型,Ⅰ型(阳性):病灶FDG摄取程度高于周围肝组织;Ⅱ型(可疑):病灶FDG摄取程度与周围肝组织相近;Ⅲ型(良性):病灶FDG摄取程度低于周围肝组织。CT增强检查阳性诊断标准为动脉期明显强化,门静脉及平衡期强化降低。按照不同的诊断方法分成四组:Ⅰ型、Ⅰ型+Ⅱ型、Ⅰ型+增强CT、Ⅰ型+Ⅱ型+增强CT进行分析,分别计算约登指数并评价其诊断效能;分别计算肝脏本底及病灶的SUVmax值及比值SUVT/N并评价与病理分化程度的关系。结果 54例肝脏单发病变患者,原发性肝细胞癌45例,肝脏其他病变9例。四组方法的约登指数分别为-0.111、0、0.156、0.244。高中低分化三组间SUVmax值两两比较,仅高中分化组间差异不显著(P>0.05);对高中低分化三组间SUVT/N两两比较,三组间均差异显著(P均<0.05)。结论 PET/CTⅠ型+Ⅱ型+增强CT对原发性肝细胞癌的诊断效能最高,临床应用价值最大;随着肿瘤细胞分化程度的降低,SUVmax与SUVT/N值均显著增高,但SUVT/N较单纯SUVmax值更敏感。

• 单位
  青岛市中心医院