赫尔辛基CT评分与BIS值相关性及其对急性重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的预测价值

作者：王峰; 白西民; 王小峰^*; 党俊涛; 姚胜; 田彩玲; 杜春亮

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(09): 1204-1210.

• 昏迷
• 颅脑损伤
• Helsinki CT评分
• 脑电双频指数
• 近期预后
• 预测价值

目的:探讨赫尔辛基CT(Helsinki CT)评分与脑电双频指数(BIS)值的相关性及其对急性重型颅脑损伤所致昏迷患者近期预后的预测价值。方法:选取急性重型颅脑损伤所致昏迷患者98例，在入院后第24小时行BIS监测，同时进行Helsinki CT评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分以及急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。按照预后3个月的格拉斯哥预后(GOS)评分将患者分为预后不良组(54例)和预后良好组(44例)。分析两组间Helsinki CT评分、GCS评分以及APACHEⅡ评分、BIS值的相关性。比较两组Helsinki CT评分、BIS值、GCS评分和APACHEⅡ评分。分析两组Helsinki CT评分、BIS值、GCS评分和APACHEⅡ评分的相关性，以及Helsinki CT评分和BIS值对患者早期预后的预测价值。结果:预后良好组Helsinki CT评分和APACHEⅡ评分低于预后不良组，BIS值和GCS评分高于预后不良组(均P<0.05)。Helsinki CT评分与GCS评分呈负相关(r=-0.383,P=0.016),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.365,P=0.006)。BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.421,P=0.004),与APACHEⅡ评分和Helsinki CT评分呈负相关(r=-0.386、-0.428,P=0.006、0.005)。Helsinki CT评分和BIS值预测患者3个月后预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.856和0.765,Helsinki CT评分的预测价值高于BIS值。结论:Helsinki CT评分与BIS均能判断急性颅脑损伤昏迷患者近期预后，且Helsinki CT评分的预测价值较BIS值更高。

• 单位
  渭南市中心医院