持续不卧床腹膜透析患者血压昼夜节律的影响因素及其与残余肾功能和心功能的关系

作者：黎碧辉

来源：中国现代医生, 2020, 58(34): 35-39.

• 持续不卧床腹膜透析
• 血压昼夜节律
• 残余肾功能
• 心功能

目的探究持续不卧床腹膜透析患者(CAPD)所表现出的血压昼夜节律的影响因素,并进一步针对其与残余肾功能、心功能所呈现出的相关性展开分析。方法选取2018年3月～2019年2月120例至我院就诊的CAPD伴发高血压患者,并接受3个月以上规范治疗。对患者进行动态血压监测(ABPM)获取其血压昼夜节律情况,并据此划分为对照组和观察组,前者为血压节律正常组,后者为异常组;据相关公式对如下指标予以计算:残余肾功能(RRF)、左室心肌质量指数(LVMI)、EF、E/A。经由单因素与多因素非条件Logistic回归分析完善对血压昼夜节律异常影响因素分析工作,针对其与RRF及心功能所呈现出的相关性予以逐步多重线性回归分析。结果根据患者的血压检测情况,120例CAPD患者分为对照组16例(13.3%)和观察组104例(86.7%)。通过单因素及多因素非条件Logistic回归分析,对性别和年龄进行矫正后,显示CRP、血尿酸、残肾Kt/V是CAPD患者血压昼夜节律呈异常表现的独立危险因素。经由逐步多重线性回归分析工作的开展,显示RRF与超滤量、夜间收缩压下降率、LVMI呈负相关;CAPD患者LVMI与SBP全天平均值呈正相关,与ΔSBP、rGFR呈负相关。结论血尿酸、RRF及CRP指标检测值可对CAPD患者血压昼夜节律的异常变化产生一定程度的影响,而同时血压昼夜节律所呈现出的异常表现或可使患者RRF、心功能有所降低。因而,通过加强ABPM监测,利于RRF的保护和心功能的改善。

• 单位
  株洲市中心医院